1^ CONCORSO FOTOGRAFICO - PIANSANO ATTRAVERSO I SENSI

MODULO DI ISCRIZIONE
ATTENZIONE: LE FOTO DEVONO ESSERE IN FORMATO jpg

Nome :
Cognome :
Data di nascita :
Luogo di nascita :
Residente in :
Indirizzo :
Telefono :
Indirizzo email:
Partecipazione in forma:
Altri riferimenti:
Foto 1 (jpg - 300 dpi - 20x15):
Titolo foto 1 :
Foto 2 (jpg - 300 dpi - 20x15):
Titolo foto 2 :
Foto 3 (jpg - 300 dpi - 20x15):
Titolo foto 3 :
Foto 4 (jpg - 300 dpi - 20x15):
Titolo foto 4 :

Attenzione: Una volta premuto il pulsante Invia iscrizione attendere il termine della trasmissione.

Avvertenza: Con la compilazione e trasmissione del presente modulo viene autorizzato il trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali